IDENTIFICACIÓN DEL RECLAMANTE IDENTIFICACIÓN DEL RECLAMANTE Persona Natural Persona Jurídica

Nombres

Apellidos

Departamento

Provincia

Distrito

Domicilio

Tipo de Documento Tipo de DocumentoDNIRUCC.E.Pasaporte

Número de documento

Dirección de correo electrónico

Teléfono/Celular

IDENTIFICACIÓN DEL BIEN CONTRATADO IDENTIFICACIÓN DEL BIEN CONTRATADO Producto Servicio

Monto Reclamado

Descripción del servicio

DETALLE DE RECLAMACIÓN DETALLE DE RECLAMACIÓN 1 Reclamo (Disconformidad relacionada a los productos.) 2 Queja (Disconformidad no relacionada a los productos; malestar o descontento respecto a la atención al público.)

Detalle

Pedido

ACCIONES ADOPTADAS POR EL PROVEEDOR ACCIONES ADOPTADAS POR EL PROVEEDOR Virtual Física

Observaciones y acciones adoptadas